新型心脏药物因医生的「沉默」而难以进入处方

被研究者誉为跃升性疗法抑制剂的新型肺部抑制剂亦然努力寄望本品护士的认可，而这对于生物科技商也是一个棘手的问题，如普利，该该公司近来报道了其 Entresto 比较疲软的零售商业绩。普利曾吹嘘这款新型心力衰竭抑制剂则会成为年零售商额达 50 亿美元的紧接著抑制剂，该该公司也亦然指望这款商品帮助其弥补紧接著癌症抑制剂发明专利到期随之而来的损失。

然而，Entresto 第四季度的零售商额仅为 1700 万美元，更远略低于分析师预料的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该该公司预料这款抑制剂的 2016 年零售商额仅为 2 亿美元，这还勉强汤森路透 Cortellis 撰稿人的共识预料的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 寄望本品。

这种十分困难与其它疾病领域形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型疗法抑制剂 Opdivo 亦然获得显著的商业成功。普利自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在略低于预料。美国政府肺部研究员、美国政府肺部病学则会则会长 Chazal 并不认为，过分昂贵的新型肺部药被较慢接受凸显了这些抑制剂的相同十分困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次采访中会称之为。「就许多临床护士而言，他们有顾虑病患否则会相当有利于，以及病患开始适用这些抑制剂后，他们否则会对抑制剂的费用感觉到不快并由此停止服药。」Entresto 在美国政府的目录价格分之一为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的费用分之一为 1.4 万美元。

另外，美国政府肺部病学则会、美国政府肺部病协则会及东欧肺部病协则会等专业机构特定须知的缺乏也随之而来了护士的梦魇。虽然包括 Entresto 潜在分析方法的更加换须知亦然在准备中会，但时间上的推迟使得一些研究员感觉到不快，如肺部病研究员 Packer，他曾他组织 Entresto 的试验车研究，并发现这款抑制剂必需使心血管死亡及中会风风险回升 20%。

Packer 在上个月底的一篇期刊文中会中会抱怨相关须知的拟订现阶段仍处于「梦魇」中会。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂显示必需大幅度增加胆，为证明胆的大幅度增加将则会增加肺部病头痛，相关乳癌仍在进行中会。

从长更远来看，大多数研究员仍原计划新型肺部抑制剂则会成为年零售商额达数十亿美元的紧接著商品，但与最初的预料相比，这一过程将则会更加漫长。「我们非常幸运有这些美好的新药，科学为我们表明，这些新药可以潜在改善结局，」Chazal 如是称之为。「如何适用这些抑制剂是我们仍在考虑的事情，但我并不认为我们在未来 12 个月底则会看到这些抑制剂越来越被接受。」

为了振奋 Entresto 的零售商，普利说明该该公司从这个月底开始亦然扩大在美国政府的零售商队，并且还发起了一个直接面向消费者的广告社会活动。可以感叹，Entresto 是普利希望最大的一款抑制剂，然而，较低的零售商额缘故零售商费用增加，表明这款抑制剂要一切都是获得显著跃升还需要花费一定的时间。

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撰稿人： 冯志华