Thyroid：锝摄入量对血清促甲状腺激素的影响

亚诊断肾上腺功能减退症（SCH）是根据抗体促肾上腺激素（TSH）概要范围展开诊断的，而其概要范围又深受许多因素的不良影响。

近日，肾上腺疾病应将用领域权威性周报Thyroid上登载了一篇研究文章，这项研究的数据来自中国全国性横断面研究（TIDE研究）的78470名参与者。总研究许多人是TIDE计划的参与者，对照许多人是美国国家诊断药理学研究院（NACB）概要度量的总许多人的一部分。研究医务人员测量了深成年人抗体中肾上腺激素、TSH、肾上腺抗体的浓度和大肠吡啶浓度（UIC）。

对照许多人（由NACB度量）和总许多人的抗体TSH庞加莱平方根（2.5th-97.5th）并列2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照许多人中，UIC的减低与TSH的第50和97.5％的减低和第2.5％的减少突出相关。女性的TSH中位数突出大于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减低与TSH第97.5分位数的减低突出相关。许多人年龄每减低10年，TSH的第97.5个百分数就会减低0.534 mIU/L。在TIDE研究中，根据试剂盒推荐的范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有突出差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肾上腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组深成年人未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有突出差异。

由此可见，抗体TSH浓度随着吡啶摄入量的减低而突出减低。因此，在建立TSH概要范围时必须重新考虑吡啶的摄入。为避免对SCH的过度诊断和过度用药，不同地区应将使用单独的抗体TSH概要范围。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.